来源：北京心理天使李世通
2023-06-28 12:09:37
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医案：患者男，27岁。患者于2021年因与家人生气，致精神失常，狂言奔走。2022年病情加重，某精神病院诊为“精神分裂症”，经用非那根、氯丙嗪等治疗，暂时缓解。近二月又因情志不遂而复发，表现狂言乱语，奔走呼号，彻夜不眠，稍不遂心即怒不可遏，詈骂不休，不避亲疏，口干喜饮，溲黄，便干，一日或两日一行，舌红苔黄燥，脉滑数。
证属肝火暴张，痰蒙心窍，腑气不通，神明逆乱。治以清心涤痰，宣散郁热，镇肝畅气，通腑泻火。
方药：淡豆豉，栀子，枳实，胆南星，郁金，珍珠母，龙骨，毛橘红，大黄，川朴，淡竹叶，生甘草，三剂，水煎服。
7月3日二诊：服上药后，便泻如泡沫，日二三次，臭秽异常，狂躁随之减轻，口已不干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。宗上方加寸冬，继进三剂。
7月6日三诊：精神状态明显好转，已能安然入眠，惟心中稍感烦躁，但不再狂言乱跑，食可，口和，舌质红，苔薄黄，脉和缓。处方：淡豆豉，栀子，枳实，石菖蒲，郁金，胆南星，炒枣仁，寸冬，青龙齿，淡竹叶，生甘草。以上方为基础稍事出入，继进十余剂，情绪安定，神态和顺，言语有序，眠食复常，病告痊愈。一年后随访未复发。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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